요실금 궁금증

        요실금 1문 1답

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 Q: 요실금은 얼마나 흔한 질환입니까?

 A: 요실금은 출산을 경험한 여성에게 흔하게 나타날 수 있는 질환입니다. 환자들이 아무런
    이야기를 하지 않기 때문에 겉으로 드러나지 않지만 출산 성인여성의 경우 40% 이상이
    요실금을 앓고 있다고 보시면 됩니다.

 Q: 생각보다 많은 숫자인데 그렇다면 원인은 무엇인가요?

 A: 요실금은 발생 원인에 따라 복압성과 절박성으로 나눌 수 있습니다. 여성들이 랗고 있
    는 요실금의 대부분은 출산으로 인해 방광과 요도를 지지해주는 골반근육이 약해지고,
    골반이 이완되면서 요도가 아래로 처져서 발생하는 '복압성 요실금'이 대부분입니다.


    '절박성 요실금'은 중년 여성뿐만 아니라 미혼 여성이나 학생들에게서도 나타날 수 있
    는데 만성 방광염으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 이외에도 '일류성 요실금'이
    있는데, 요도폐색, 당뇨 등으로 인해 주로 발생됩니다.

 Q: 요실금의 증상에는 어떤 것이 있나요?

 A: 요실금의 증상은 다양한 경우에 나타나는데 재채기를 하거나 크게 웃을 때,계단을 오르
    내릴 때 소변이 새는 경우가 많습니다. 또한 평소에 소변을 자주 보고싶고, 참기 어렵
    고 화장실을 가는 도중에 참지 못하고 속옷을 지리는 경우도 있습니다.
    이외에도 많은 경우가 있지만 본인의 의지와는 무관하게 소변이 흐르게 된다면 요실금
    을 의심하셔야 합니다.

 Q: 요실금의 진단방법에는 무엇이 있나요?

 A: 요실금의 진단을 위해서는 소변검사, 혈액검사등의 기본적인 신체검사를 시작으로 환자
    가 느끼는 증상과 과거 병력의 파악이 필요합니다. 또한 방광과 요도의 기능을 보기 위
    한 요역동학 검사(UDS), 회음부 및 방광 초음파 검사 등을 실시하게 됩니다.

    이러한 진단이 중요한 이유는 요실금의 원인 및 증상의 정도를 파악하여 이후 어떠한
    치료 방법을 시행해야 할지를 판단하는 중요한 지표가 되기 때문입니다.
    원인이 다양한 만큼, 그 증상에 따른 적절한 치료법을 선택하는 것이 바람직합니다.

 Q: 그렇다면 요실금은 어떻게 치료할 수 있습니까?

 A: 요실금 치료법에는 비수술, 수술적 요법이 있습니다. 비수술적 요법에는 행동치료,
    골반근육운동, 전기자극 치료, 약물요법이 있습니다. 또한 경우에 따라 수술적 요법
    을 통해서 증상을 완화시키기도 하는데 최근에는 TOT 수술이 많이 시행되고 있습니다.

    무엇보다도 요실금 치료는 앞서 말씀드린 것처럼 환자의 상태에 대한 이해와 진단이
    필요하며 이에 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 좋습니다. 무조건 수술을 권장하거
    나 비수술적 요법만을 고집하는 것은 바람직하지 않습니다.

 Q: 수술이라고 하면 우선 겁부터 드는데 어떠한 수술인가요?
 
 A: 수술에 따른 부담감을 갖는 것은 당연한 것입니다. 하지만 현재에는 수술방법이 많이
    발전되어 부담감을 느끼실 필요는 없습니다. 최근 절개 부위가 거의 없이 간편하게 시
    술할 수 있는 수술방법들이 소개되고 있으며 수술 시간 또한 20분 내외로 매우 짧아
    당일 퇴원이 가능해졌습니다.

 Q: 마지막으로 요실금올 고생하시는 분들에게 한 말씀?

 A: 과거에는 요실금을 여성에게 주어지는 천명쯤으로 여기는 경향이 많았습니다. 그러나
    이러한 요실금으로 인해 겪는 고통은 일반인들이 알지 못할 정도로 큽니다. 언제 어느
    때에 소변이 샐지 모른다는 불안감은 사회적 활동을 위축시키고 심지어 부부생활에 있
    어서도 큰 장애가 됩니다.

    지금도 요실금으로 인해 말 못할 고민에 빠져있다면 꼭 병원에 방문하셔서 정확한 진단
    을 통해 본인에게 알맞은 치료를 받으시길 바랍니다.

 [출처: 미애로 네트워크 인천점 준 산부인과(www.junobgy.com)
 

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5월 가정의 달, 사랑하는 부모님께 건강을 선물해드린다면?

   _ 요실금 수술로 효(孝) 를 선물하세요.

 5월이 되면 고민이 하나 더 늘어난다. 사랑하는 부모님께 어떤 선물을 드려야 하나? 라는 고민이다.  하긴 요즘 대부분의 부모님들께서 선물보다는 현금을 요구하는 추세이긴 하지만 뭔가 뜻깊은 의미를 전달하기에는 무리가 있을 것이다.

 그렇다면 이번 5월에는 뭔가 특별한 것을 선물해보자.

 * 사랑하는 어머니께 자유로운 외출을 선물하세요.

 요실금이란 자신의 의지와는 무관하게 소변이 찔끔하고 새어 나오는 증상으로 특히 출산을 경험한 여성들에게 많이 발생하는 질환이다. 크게 웃거나 재채기를 하거나 계단을 오르내리는 등의 일상생활에서  증상이 나타나 생활의 불편을 초래하는 질환이다.

 이에 대한 치료가 쉬운데도 불구하고 수치심으로 인해 병원을 가지 않는 경우가 대부분이며 증상의 악화로  심리적 위축을 초래하여 극도로 외출을 자제하거나 대인관계를 기피하는 경우가 발생하기도 한다.

 특히 미애로 네트워크 회원 병원에서 시행하고 있는 미니슬링을 이용한 요실금 수술은 시술 시간이 짧아 당일 퇴원이 가능할 뿐 아니라 회복이 빨라 각광받고 있는 요실금 수술법이다.

 안전성이 높아 고령의 여성에게도 적합한 치료 방법이므로 5월, 가정의 달에 어머니께 요실금 수술을 선물하는 것도 자녀가 된 도리로써 뜻깊은 선물이 되리라 생각한다.

 참고:미애로 네트워크(www.miaero.co.kr)
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지난 6월 25일 미애로네트워크는 미국 Northwest Women's Health care병원의 Robert M. Rogers   박사(M.D)를 초청하여 3세대 요실금 시술법 TVT SECUR System (흉터 없이 간편하고 안전한 요실금 시술) 워크샵을 개최하였습니다.

강북삼성병원과 함께 주최하고 한국존슨앤드존슨 매디컬의 후원으로 개최된 이날 워크샵에 참석하고 돌아오신 김해성원장님은 "TVT'는 아래와 같은 점들 때문에 환자의 수술 만족도를 높일 수 있다고 하셨습니다.  


*최소 침습(절개)

-질 절개만으로 수술하여 피부에 흉터를 남기지 않습니다.

-요실금 수술법 가운데 환부를 가장 최소로 절개하는 첨단 시술법입니다.


*수술과정은 간소해지고 부작용은 최소화

-국소 마취로도 시술이 가능해 수술과정이 간소합니다.

-수술 소요시간: 30분-방광, 골반 주변의 장기 조직이나 신경조직 의 손상을 최소화할 수 있는 수술법입니다.


항상 열심히 공부하고 연구하시는 김해성원장님 만큼 가족님께 정성을 다하는 조아산부인과가 되겠습니다.  


 

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요실금 수술 후 일상생활로 바로 복귀
부부관계 자신감 되찾아
자연분만으로 2명의 아기를 출산한 30대 중반의 가정주부 김씨는 언젠가부터 화장실을 자주 가게 되고, 잔뇨감이 생겨 찝찝했다. 하지만 이미 임신 중에도 요실금 증상이 있었기 때문에 대수롭지 않게 생각하고 지나 치려 했다.
그러던 중 무거운 짐을 옮기거나 줄넘기를 할 때도 소변이 조금씩 새는 증상을 느꼈고, 남편과 잠자리 시에도 소변이 샐 때가 있어 민망한 일을 겪게 되었다. 그녀는 하루라도 빨리 검사를 받아야겠다는 생각에 지인의 소개로 관악구 신림동에 위치한 가연산부인과를 찾았다.
진찰결과 김씨는 심각한 복압성 요실금으로 수술을 받아야 했다. 보통은 수술을 받는 것 보다는 행동요법, 약물요법, 전기 자극치료 등으로 치료를 하지만 그녀의 경우 이런 치료의 시기를 놓쳐 최신 기법인 원위 요도부 TOT수술을 받게 된 것. 짧은 시술 시간에 통증 및 합병증이 없어 부담이 덜했다고 한다.
또한 출산으로 인해 골반근육과 질도 많이 이완되어 남편과의 잠자리에 자신이 없어지던 그녀는 레이져 회음성형을 함께 시술 받았다. 수술 후 입원 없이 바로 일상생활을 할 수 있게 된 김씨는 잃었던 성감을 찾아 남편과의 잠자리에 자신감을 갖게 되어 다행이라고 말했다.
가연산부인과 김형문원장은 "요실금으로 고통 받는 여성들은 수치심과 당혹감에 치료 시기를 늦추게 되는 경우가 많지만 증상에 따라 적절한 치료를 받는다면 정상적인 생활로 돌아올 수 있다. 또한 증상이 심각하더라도 수술 자체의 성공률이 95%로 높기 때문에 전문의를 찾아 적극적인 치료를 하려는 자세가 필요하다."고 권고했다.
더불어 김원장은 "요실금 환자를 진료하다 보면 임신과 함께 요실금이 시작되어 지속된다는 경우가 자주 있는데, 이 때는 평소 골반근육운동 및 케겔운동과 규칙적인 운동, 방광을 자극하는 자극적인 음식 섭취를 자제하는 것이 좋다."고 말했다.


도움말 -가연산부인과 김형문 원장
www.e-gayeon.com
02-877-5577 / 5570

 

◀요실금 자가 테스트▶
1. 웃거나 기침, 재채기 후 소변이 샌다.
2. 화장실을 자주 가거나, 다녀온 후 잔뇨감이 있다.
3. 소변을 참기 힘들고, 물 소리에도 소변이 샌다.
4. 소변이 마려울 때 움직이거나, 신체 활동 시 소변이 나온다.
5. 부부관계 시 소변이 마렵고, 부부관계를 피하게 된다.

※ 만약 이 중 2~3개만 해당 되도 요실금 검사를 받아보는 것이 좋다.


출처: 미애로여성의원 서울대점 (ww.miaeroseoul.co.kr)

 


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환자A모씨는 요즘 들어 부쩍 심해진 부부 관계 시 통증과 질 분비물이 많아져

미애로 네트워크 소속 산부인과를 찾았다. 진찰한 결과 몇 해 전 요실금 수술 시

삽입된 특수 테이프인 메쉬(mesh)가 질 밖으로 돌출되어 있어 이러한 고통을 유발하고

있었다. 따라서 환자의 고통을 유발하고 있는 메쉬(mesh)를 제거하고 미애로네트워크에서

요실금 수술의 단점을 개선한 D-TOT 수술법으로 재수술을 시행했다. 또한 환자의

상황에 비추어 보아 적절한 운동요법을 병행하는 것을 권장하였고, 더불어 케겔 운동요법도

지도하여 부부관계뿐만 아니라 편안한 일상을 되찾게 되었다.

요실금은 초기 진단을 통하여 환자의 현재 상황을 파악하고 정확한 진단 속에서

치료가 되어야 한다. 기존 요실금 수술의 가장 큰 단점은 위의 환자의 경우처럼,

수술 시 사용되는 메쉬가 질 밖으로 돌출되거나, 삽입된 메쉬가 밀려 내려가서 방광경부를

눌러 발생하는 배뇨장애 등의 부작용이 발생되는 것이다. 이러한 부작용을 근본적으로

개선하기 위해 개발된 것이 바로 미애로 네트워크의 D-TOT수술법이다.

현재 30대 이상의 출산 여성에서 40~60%정도의 높은 발병률을 보이고 있는 요실금의

치료가 어려운 이유중의 하나는 환자들이 부끄러워하여 병원 방문을 꺼리고, 또한

병의 진행 정도가 장기간에 걸쳐 나타나기 때문에 자칫 소홀하기 쉽기 때문이다.

하지만 요실금을 방치 할 경우, 일상 생활에서 패드를 착용해야 하거나, 등산을

하거나, 달리기를 하거나, 크게 웃는 경우 소변이 새는 현상이 지속적으로 발생하게

된다. 때문에 소극적인 일상생활이 되거나, 정신적으로 피폐해지는 등의 부작용이

유발되고는 한다.

미애로 네트워크의 요실금 치료는 개개인의 병력에 맞는 치료를 권장하고 있는데

이는 환자의 현재 상황을 정확히 파악하기 위하여 최신의 요역동학검사를 통해 요실금이

발생하는 가장 근본적의 원인을 찾아낸다. 그에 따라 수술이 필요 없는 경우에는

골반근육강화 프로그램과 케겔운동과 같은 운동요법 치료와 함께 약물로 요실금을

치료하고 있다. 만약 수술이 필요하다고 판단되는 경우, 최신의 D-TOT 수술법을 통하여

기존 TOT수술에서 발생하고 있는 부작용을 애초에 없애는 방법으로 수술하여, 보다

진보된 요실금 치료를 도모하고 있다.

글 / 미애로 네트워크 변완수 (미즈웰 여성의원 원장)

무료상담 1577 7579, www.miaero.co.kr

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케켈운동은 40년대 미국의 산부인과의사 아놀드 케켈이 요실금을 치료하기 위해 개발하였는데 당시에는 주목을 받지 못했습니다. 그러나 이 운동이 성감을 촉진 시키는 데 효과가 있다고 밝혀지면서 성기능을 향상시키는 운동으로 널리 퍼졌습니다.
                                                                                                                            

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1. 똑바로 누워 무릎을 세우고 손을 배 위에 놓습니다.

항문,요도,질을 오므리는 기분으로 하복부에 힘을 주고,
1에서 5까지 세었다가 서서히 힘을 뺍니다.

이렇게 빠르게 하복부에 힘을 주었다가 빼는 동작을 5회 반복 시행합니다.

                                                                                                                          

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2. 다리를 뻗은 채로 똑바로 누워 손을 배위에 얹습니다.

항문,요도,질을 오므리는 기분으로 하복부에 힘을 주고,
1에서 5까지 세었다가 서서히 힘을 뺍니다.

이렇게 빠르게 하복부에 힘을 주었다가 빼는 동작을 5회 반복 시행합니다.

                                                                                                                        

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3. 똑바로 누워서 무릎을 세웁니다.


골반 근육을 수축한 후 허리를 될 수 있는 한 높이 들어야합니다.

그리고 어깨, 등, 엉덩이의 순서로 바닥을 내리면서 힘을 뺍니다.

이것을 5회 반복 시행 합니다.

                                                                                                                         

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4. 다리를 어깨 폭 만큼 벌리고 서서 두 손을 테이블 위에 놓습니다.


이 자세에서 항문,질,요도의 순서로 천천히 오므려

1에서 5까지 세다가 힘을 뺍니다. 이것을 5회 반복합니다.

                                                                                                                              

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6. 똑바로 누워서 무릎을 세웁니다.

먼저 항문,질,요도를 오므리고, 앉은 자세를 취하면서 1에서 5까지 숫자를 셉니다.

근육을 오므린 채로 천천히 원래 자세로 돌아가 힘을 뺍니다.


                                                                                                                               


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